早上起来流鼻血可能由多种原因引起,常见因素有鼻腔干燥、外伤、鼻黏膜炎症等,需要及时鉴别。
1、鼻腔干燥:在夜间睡眠时,呼吸过程中会带走鼻腔黏膜的水分,若室内空气干燥、湿度较低,会使鼻黏膜更加干燥,从而导致鼻黏膜下的毛细血管脆性增加,容易破裂出血。尤其在北方的冬季,使用暖气或空调时,这种情况更为常见。
2、外伤:睡觉时如果不小心碰撞到鼻子,或者因睡姿不当压迫到鼻部,可能导致鼻黏膜损伤、血管破裂,引起鼻出血。此外一些人有用手指抠鼻的不良习惯,在夜间睡眠中可能无意识地抠鼻,造成鼻黏膜破损出血。
3、鼻黏膜炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症会导致鼻黏膜处于充血、肿胀状态,鼻黏膜下的血管扩张,容易受到刺激而破裂出血。炎症还可能使鼻黏膜的分泌物增多,患者在晨起时可能因擤鼻、揉鼻等动作导致鼻黏膜损伤,进而引发鼻出血。
4、鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,会导致偏曲侧的鼻黏膜张力增加,且此处的黏膜较薄,在呼吸气流的长期冲击下,容易发生干燥、糜烂,从而引起出血。特别是在睡眠中,人体的体位变化可能会使鼻腔内的气流情况发生改变,对偏曲部位的黏膜产生更大的刺激,增加晨起鼻出血的几率。
如果早上起来偶尔流一次鼻血,量不多,且能自行止住,一般不必过于担心,可以通过改善室内湿度、避免挖鼻等方式进行预防。但如果经常出现早上流鼻血,或者出血量大、不易止血,应及时就医,进行详细检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
早上起来流鼻血需要完善哪些检查
凝血功能检查包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原等。若这些指标异常,说明机体凝血机制存在问题,容易出现鼻出血不止或频繁鼻出血的情况。鼻窦CT扫描可以清晰显示鼻窦的解剖结构、窦腔黏膜情况以及有无骨质破坏等。如果鼻出血是由鼻窦炎、鼻窦肿瘤等引起,CT检查有助于明确诊断,确定病变的范围和程度。如果是过敏性鼻炎患者,在接触过敏原后,鼻黏膜处于过敏状态,容易出现鼻痒、打喷嚏等症状,进而可能导致鼻黏膜破损出血。通过过敏原检测,可明确患者是否对某些物质过敏,以便采取相应的预防措施。